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席恩氏症候群——产后出血的后遗症

但是,在此所介绍的“席恩氏症候群”(SheehanSyndrome),是一种产后出血孕妈妈特有的后遗症,其症状并不显着,又很少见,所以常被疏忽。患者或许在数年之后才被确诊出来,然后才承受医治。

简略地说,“席恩氏症候群”是一种在产后大出血、伴有较长时刻低血容量性休克的情况下,因脑部严峻缺血而使脑下垂体前叶缺血性坏死受损、失掉制作激素功用,继发脑下垂体前叶多种激素排泄削减缺少所导致的疾病。1937年,席恩氏依据患者的脑部解剖,发现脑下垂体安排坏死,初次发现了病因。现代的医师,可就不用这么费事,因为医学仪器的前进,不论是断层扫瞄仍是核磁共振拍摄,都可以清楚地发现脑下垂体的病变。

产后出血常见并发症有以下几个,1.失血性休克:产后出血长时刻得不到有用的操控,当血液丢失到人体总血量的30%至35%即可呈现失血性休克,如在得不到有用医治患者可呈现逝世。2.弥漫性血管内凝血:失血过多,可耗费体内凝血因子,引发弥漫性血管内凝血病变。3.感染:因为失血多,机体抵抗力下降,加之多有经阴道宫腔操作等,产妇易发作产褥感染。

对具有较高产后出血危险的产妇做好及早处理的预备工作,这类产妇包含:①多孕、多产及曾有屡次宫腔手术者;②高龄初产妇或低龄孕妈妈;③有子宫肌瘤除掉史;④生殖器发育不全或变形;⑤妊高征;⑥兼并糖尿病、血液病等;⑦宫缩乏力产程延伸;⑧行胎头招引、产钳等助产手术助产,特别是并用宫缩剂更需留意;⑨死胎等。

临床体现

产后出血多发作在胎儿娩出后2小时内,可发作在胎盘娩出之前、之后或前后兼有。阴道流血可为短期内大出血,亦可长时刻继续少数出血。一般为显性,但也有隐性出血者。

临床体现主要为阴道流血、失血性休克、继发性贫血,若失血过多可并发弥散性血管内凝血。症状的轻注重失血量、速度及兼并贫血与否而不同。短期内大出血,可敏捷呈现休克。需求留意在休克前期因为机体内的代偿机制患者生命体征如脉息、血压等或许均在正常范围内,但此刻仍需求紧密监测,对危险要素进行前期辨认,评价出血量并进行活跃救治。临床中往往存在当失血到必定程度呈现失代偿体现如脉息增快、血压下降才引起注重,这样失掉了最佳救治机遇。此外,如产妇原已患贫血,即便出血不多,亦可发作休克,且不易纠正。因而,对每个产妇必须作全面细心的调查和剖析,避免延误抢救机遇。

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